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Historia clínica

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Obtener la historia clínica en la cual se registra cronológicamente las condiciones de salud del paciente o familia, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que intervienen en la atención.

Reunir los documentos y cumplir con las condiciones requeridas:

  • Original y fotocopia de la cédula de ciudadanía o extranjería.
  • Original y fotocopia de carta se solicitud donde se especifique qué parte de la historia clínica necesita y su finalidad. La carta de solicitud se realiza a través del diligenciamiento del formulario de solicitud de historia clínica, terceros, menores de edad o fallecidos, firmada por el paciente y por la persona autorizada
  • Formato de solicitud de historia clínica , puede ser solicitado de manera presencial
  • Si se identifica con alguno de estos casos, adicionalmente debe:
  • Si el paciente es un fallecido:
    • Fotocopia del certificado de defunción.
    • Original y fotocopia del registro civil de nacimiento, donde se evidencia el parentesco para hijos o padres fallecidos, o el registro civil de matrimonio, o la declaración que acredite que era compañero o compañera permanente del fallecido.
    • Original o fotocopia de la cédula de extranjería de los padres, hijos o del cónyuge.
    • Formato de solicitud de historia clínica , puede ser solicitado de manera presencial.
  • Si el paciente es un menor de edad:
    • Original y fotocopia de cédula de ciudadanía o extranjería de los padres o representante legal.
    • Original y fotocopia de la tarjeta de identidad si es mayor de 7 años, o registro civil de nacimiento si es menor de 7 años.
    • Original y fotocopia del registro civil de nacimiento, donde se establezca el parentesco o documento que lo acredite como representante legal del menor.
    • Formato de solicitud de historia clínica , puede ser solicitado de manera presencial.
  • Si el paciente se encuentra en estado de incapacidad:
    • Copia de certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
    • Original y fotocopia de registro civil de nacimiento, donde se evidencie el parentesco para hijos o padres o el Registro civil de matrimonio o la declaración que acredite que es compañero (a) permanente o documento que lo acredite como representante legal del menor.
    • Original y fotocopia de la cédula de ciudadanía o extranjería del paciente y de los padres o de los hijos o del conyugue. En caso de ser un menor de edad mayor de 7 años Tarjeta de identidad, o menor de 7 años registro civil de nacimiento.
  • Si la solicitud es realizada por el paciente:
    • Original de la cédula de ciudadanía o extranjería.
  • Si la solicitud es realizada por  familiar o tercero.
    • Autorización escrita: En la que se especifique el nombre completo del paciente y la persona autorizada, con los respectivos números de identificación, lugar de residencia, teléfono, indicando el parentesco con el dueño de la historia clínica y motivo por el cual se hace la solicitud de la historia clínica. Esta autorización escrita se realiza a través del diligenciamiento del formato solicitud de historia clinica terceros, menores de edad o fallecidos.
    • Formato de solicitud de historia clínica , puede ser solicitado de manera presencial.
    • Original y fotocopia de la cédula de ciudadanía del paciente y de la persona autorizada.
  • Solicitar la historia clínica presentando los documentos requeridos junto con el formato correspondiente en la oficina de archivo de historia clínica de la Unidad Prestadora de Servicios donde es atendido.
  • Canal telefónico

    • 344 44 84
    • Línea 195
  • Canal virtual

    www.subredcentrooriente.gov.co

  • Como respuesta se obtiene la copia de la historia clínica, en un término de tres días hábiles.
  • El valor de las copias debe ser asumido por el solicitante. Cada folio tiene un valor 100 pesos.

Decreto Ley 019 de 2012, (Artículo 110) “Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública”.

Ley 1438 de 2011, (Artículo 16.7) “Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”.

Documento técnico Sentencia T – 182 de 2009, “Dentro del proceso de revisión de los fallos emitidos por el Juzgado Tercero Civil Municipal del Espinal y por el Juzgado Primero Civil del Circuito del Espinal, en la acción de tutela instaurada por Gladys Soler Cleves contra el Hospital San Rafael E.S.E. del Espinal”.

Ley 911 de 2004, (Artículos 35 – 38) “Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad de ontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones”.

Ley 528 de 1999, (Artículos 44, 45) “Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de fisioterapia, se dictan normas en materia de ética profesional y otras disposiciones”.

Resolución 1995 de 1999, “Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica”.
Ley 23 de 1981, (Artículos 34 – 36) “Por lo cual se dictan Normas en Materia de Ética Médica”.

Última actualización: 20 Marzo, 2019

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